在70年代末期，以對流為基礎的透析治療，如血液過濾術 (Hemofiltration, 簡稱HF)、血液透析過濾術 (Hemodiafiltration , 簡稱HDF)，相較於傳統的血液透析治療 (conventional hemodialysis, 簡稱HD)，被認為對末期腎病患者有著更多臨床上的好處，比如可以減少治療中的低血壓發生、增加透析的耐受度等，並且可以提升溶質的清除效率，例如移除更多中分子的尿毒症毒素 (1-4)。

隨後線上血液透析過濾術 (Online hemodiafiltration, 簡稱online HDF) 得以問世 (5)，此治療方式(6)有望成功解決近代腎臟替代療法 (renal replacement therapy) 包括高透量HD (high-flux hemodialysis) 所面臨的諸如疾病造成的負擔、心血管負擔、生活品質不佳等主要問題 (7, 8)。

過去的十年中，HDF在臨床上已得到全世界更高的接受度。在最近的調查報告中發現，HDF已經運用在全世界28萬6千名病患身上，其中有27萬8千名患者使用線上血液透析過濾術，佔HDF患者的97%，這數字也代表了對流治療的大多數。線上血液透析過濾術在取得上市後，歐洲以及包含日本的亞太區的接受度增長最快，成長率約在12-24%，比起整體HD患者增長率的6.6%要高出許多 (9)。

對於末期腎臟病患者來說，HDF被認為是一種先進的、有前景的腎臟替代療法，值得綜述其潛在益處相關的臨床證據，同時發現差距及其所需的補充性研究問題 (10, 11)。

在此單元中，我們將科學性報告，依據其臨床重要性與證據等級整理出來 (12-14)，分為三類。包含:

• 第一類是短期的前瞻研究聚焦於中間結果 (intermediary outcomes)，例如臨床表現、生物學的效果；
• 第二類則包含大型的世代研究 (cohort study），包含中間以及/或是明確臨床終點 (死亡)；
• 第三類則包含了隨機分派的前瞻研究，以及/或以HDF為主要治療介入之大型研究的統合分析 (meta-analysis)。